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I. FISIOPATOLOGIA GENERALE

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GENERAL PHYSIOPATHOLOGY

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Anno accademico 2019/2020

Codice dell'attività didattica
MED3426
Docenti
Prof.ssa Elena Tamagno (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Michela Guglielmotto (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Fabrizio Rolfo (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Nicola Giotta (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott.ssa Micaela Pellegrino (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studi
[f070-c711] TECNICHE DI LABORATORIO BIOMEDICO (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI TECNICO DI LABORATORIO BIOMEDICO)
Anno
2° anno
Tipologia
Di base
Crediti/Valenza
7
SSD dell'attività didattica
MED/04 - patologia generale
MED/11 - malattie dell'apparato cardiovascolare
MED/13 - endocrinologia
MED/14 - nefrologia
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto ed orale
Prerequisiti
Insegnamenti 1° anno
Propedeutico a
Insegnamenti 3° anno
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Al fine di contribuire al raggiungimento degli obiettivi del Corso di Studio in Tecniche di Laboratorio Biomedico il presente corso integrato intende fornire le nozioni relative ai meccanismi che caratterizzano e determinano le alterazioni fondamentali dei processi fisiologici in relazione alle  funzioni dei principali  tessuti, organi ed apparati. Tali nozioni saranno integrate dalle opportune conoscenze relative alle metodologie ed analisi di laboratorio correntemente applicate a fini diagnostici e da elementi di gestione clinica dei pazienti affetti da tali patologie. 

The student should learn and understand major  notions on those  mechanisms  that characterize and are responsible for alterations of physiological processes governing the function of human tissues, organs and systems that, in turn, represent the basis for the genesis and progression of major human diseases. According to the specificity of the degree, notions and mechanisms related to the different major  pathophysiological conditions will be implemented  by critical analysis of  the proper  major methodologies and laboratory techniques employed for diagnostic purposes as well as by elements of clinical management of patients carrying these pathological conditions .

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Risultati dell'apprendimento attesi

Lo studente al termine dell’insegnamento dovrà dimostrare di aver acquisito:

  • le nozioni di base relative ai meccanismi che caratterizzano e determinano le alterazioni fondamentali dei processi fisiologici dei principali tessuti, organi ed apparati  nonché le opportune  conoscenze relative alla ricadute diagnostiche  in termini di accertamenti laboratoristici;
  • gli elementi conoscitivi di clinica delle malattie endocrine e metaboliche ed elementi di diagnosi secondo la metodologia della medicina basata sull’evidenza;
  • le conoscenze di base nell’ambito delle patologie cardiovascolari e le ricadute sul laboratorio;
  • gli elementi di base delle malattie renali e le terapie sostitutive della funzionalità renale.

 At the end of the teaching activity student should have acquired notions on those  mechanisms  that characterize and are responsible for alterations of physiological processes governing the function of human tissues, organs and systems as well as the related notions concerning major methodologies and laboratory techniques employed for diagnostic purposes.  

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Modalità di insegnamento

L’Insegnamento si articola in quattro moduli:

Fisiopatologia: prevede 48 ore di lezione (4 CFU)

Malattie dell'apparato cardiovascolare: ricadute sul laboratorio:prevede 12 ore di lezione (1 CFU)

Endocrinologia: ricadute sul laboratorio:prevede 12 ore di lezione (1 CFU)

Nefrologia: metodologia clinica e terapia farmacologica e strumentale: prevede 12 ore di lezione (1 CFU)

Le lezioni dell’insegnamento si articolano quindi in 84 ore totali di didattica frontale, che si svolgono in aula con l’ausilio di proiezioni.

The teaching activity (General Pathophysiology) is organized in four modules as follows:

Pathophysiology:  48 hrs of formal lecturing (4 CFU)

Cardiovascular diseases and related laboratory:  12 hrs of formal lecturing (1 CFU)

Endocrinoloy and related laboratory: 12 hrs of formal lecturing (1 CFU)

Nephrology: clinical methodology and pharmacological and instrumental therapy: 12 hrs of formal lecturing (1 CFU).

The teaching activiy is then organized in 84 hrs of formal lecturing and using slide presentations.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

La verifica dell'apprendimento dell'intero insegnamento avviene con una prova scritta consistente d domande aperte e a risposta multipla, vertenti sull'interomprogramma dei singoli moduli . La prova orale viene sostenuta nel caso in cui si evidenzino lacune dalle prove scritte oppure su richiesta dello studente. Il voto finale è espressionedi una valutazione collegiale espressa in trentesimi.

The learning examination of the entire course is evaluated with a written exam consisting of oper and multiple choice questions on the entire program. The oral test is supported if it has been highlighted gaps by written ntests or at request of the student. The final vote is an expression of a collective evaluation and the maximum grade is 30 "cum laude".

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Programma

Fisiopatologia

  • Fisiopatologia del sangue. Emopoiesi.  Parametri ematici ed analisi di laboratorio. Anemie: classificazione, fisiopatologia, an. post-emorragiche, anemie da aumentata distruzione di eritrociti (sferocitosi, an. da deficit di GSPDH, an. falciforme, talassemie, an. immunoemolitiche e gruppi sanguigni), an. megaloblastiche, an. sideropenica, an. aplastica.  Policitemie. Principali alterazioni dei leucociti.  Principali nozioni su tumori ematologici.
  • Fisiopatologia dell’apparato respiratorio. Cenni di fisiologia e del controllo della funzionalità respiratoria. Volumi e capacità polmonari ed indici correlati. Le prove di funzionalità respiratoria. Concetti base e principali alterazioni funzionaliConcetti  generali su sindromi ostruttive (asma, bronchite cronica, enfisema polmonare) e sindromi restrittive (pneumopatie interstiziali diffuse, congestione venosa polmonare). Cenni su sindromi disventilatorie di tipo misto. Nozioni base su insufficienza respiratoria,  ipossie, atelettasia,  danno polmonare acuto e ARDS, edema polmonare, pneumoconiosi. Cenni su polmoniti.
  • Fisiopatologia dell’apparato endocrino e malattie metaboliche. Richiami di fisiologia ed introduzione all’apparato endocrino e agli assi di regolazione ipotalamo – ipofisi – ghiandole periferiche e valutazione della loro funzionalità. Richiami di fisiologia ed introduzione ad alterazioni del metabolismo. 
  • Fisiopatologia epatica e delle vie biliari. Nozioni di fisiologia e principali funzioni epatiche. Test di funzionalità epatica. Insufficienza epatica. Epatopatie croniche e progressione in cirrosi epatica; ascite e complicanze della cirrosi. Itteri. Colestasi.
  • Fisiopatologia equilibrio acido-base.

 Malattie dell'apparato cardiovascolare: ricadute sul laboratorio

  • Elementi di anatomia e fisiologia cardiovascolare
  • diagnostica cardiovascolare
  • i fattori di rischio cardiovascolare: ipertensione arteriosa- dislipidemie- diabete mellito
  • aterosclerosi
  • la cardiopatia ischemica
  • le cardiopatie valvolari
  • endocardite infettiva
  • miocarditi e pericarditi
  • lo scompenso cardiaco e il trapianto cardiaco
  • farmacologia cardiovascolare
  • l’interpretazione dei dati biostatistici e la lettura degli articoli scientifici in cardiologia

Tutti gli argomenti trattati si intendono riferiti alle problematiche laboratoristiche

 Endocrinologia: ricadute sul laboratorio

  • La patologia endocrina disfunzionale. Elementi metodologici comuni e costanti nella diagnosi. Le iper- e le ipo-funzioni, i test biochimici di funzionalità endocrina basale e dinamica. L’inter-relazione tra patologia displastica-neoplastica e patologia funzionale.
  • La patologia tiroidea disfunzionale: m. di Graves-Basedow, m. di Plummer, gozzo tossico; l’ipotiroidismo.
  • La patologia tiroidea degenerativa/neoplastica: gozzo nodulare non tossico, nodulo tiroideo e cancro della tiroide.
  • La patologia tiroidea infiammatoria: le tiroiditi.
  • La patologia surrenalica disfunzionale: s. di Cushing, morbo di Addison
  • La patologia surrenalica nodulare: l’incidentaloma surrenalico
  • L’ipertensione endocrina da causa surrenalica: iperaldosteronismo e feocromocitoma. La diagnosi EBM.
  • La patologia ipotalamo-ipofisaria: adenomi secernenti: Acromegalia e prolattinoma. Neoplasie sellari e ipopituitarismo. Il diabete insipido
  • La patologia del deposito minerale osseo: iperparatiroidismo, rachitismo e osteoporosi.
  • La patologia gonadica: lo sviluppo puberale, le cause di amenorrea/oligomenorrea, il deficit erettile e l’infertilità maschile.
  • L’Obesità
  • Il Diabete mellito 

 Nefrologia: metodologia clinica e terapia farmacologica e strumentale

  • Anatomia e fisiologia renale
  • valutazione e significato della clearances, esame chimico-fisico delle urine, la proteinuria, sedimento urinario,
  • la fisiologia endocrina del rene
  • meccanismi di danno renale
  • sindromi renali (sindrome nefritica, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta e cronica)
  • malattie glomerulari
  • rene policistico e malattie ereditarie
  • terapia sostitutiva della funzione renale: dialisi e trapianto
  • terapie cellulari e loro applicazione in nefrologia

Pathophysiology

  • Pathophysiology of red blood cells and leukocytes. Bone marrow and normal hematopoiesis. Laboratory indexes in the haematological  laboratory.  Anemias: classification, pathophysiology and compensatory mechanisms to the condition of hypoxia. Anemias of acute blood loss. Selected examples of haemolytic anemias (Hereditary spherocytosis, G6PDH deficiency, sickle cell anemia, alfa and beta thalassemias, autoimmune hemolytic anemias) or anemias from defect in erythroid precursors (megaloblastic anemias, iron homeostasis and iron deficiency anemia, aplastic anemia). Polycythemias.  Leukocytes: defects and alterations. Basic concepts on haematological tumors.
  • Pathophysiology of the respiratory system. Physiologic features and regulation of respiratoy function. Major indexes and tests for the analysis of disturbances of respiratory function. Basic concepts in lung pathophysiology and major functional alterations. General concepts on obstructive syndromes (asthma, chronic bronchitis, pulmonary emphysema) and restrictive syndromes (interstitial lung diseases, pulmonary venous congestion). Elements on mixed disventilatory syndromes.  Basic notions on respiratory failure,  hypoxia,   atelectasia,  acute lung injury and acute respiratory distress syndrome (ARDS), pulmonary edema, pneumoconiosis and other environmental lung diseases. Pneumonia.
  • Pathophysiology of the endocrine system. Physiological features: introduction to the endocrine system and regulation of the hypothalamus - pituitary gland - peripheral glands axes and test/techniques to evaluate their functional integrity.  Introduction to the pathophysiology of pituitary gland, thyroid, adrenal cortex, calcium and phosphate homeostasis.
  • Pathophysiology of the liver.  Physiological features and major hepatic functions. Indexes and tests to evaluate liver function. Acute and chronic liver failure. Chronic liver diseases and their progression towards liver cirrhosis and related complications. Jaundice. Cholestasis.
  • Pathophysiology of acid/base homeostasis.   

CARDIOVASCULAR DISEASES AND RELATED LABORATORY

  • elements of cardiovascular anatomy and physiology
  • diagnosis of cardiovascular diseases
  • risk factors in cardiovascular diseases: hypertensive heart disease, dyslipidemia, diabetes mellitus
  • atherosclerosis
  • ischemic heart disease
  • valvular heart diseases
  • infective endocarditis
  • myocarditis and  pericarditis
  • cardiac failure and heart transplant
  • cardiovascular pharmacology
  • interpretation of biostatistical data and analysis of scientific articles in cardiology
  • all the arguments are referred to the related laboratory problems 

ENDOCRINOLOGY

  • The endocrine dysfunction. Common and constant methodological elements in diagnosis. The hyper-and hypo-function, baseline and dynamic hormonal function assessment. The inter-relationship between dysplastic-neoplastic and functional diseases.
  • The thyroid gland dysfunction: m. Graves-Basedow, m. Plummer, toxic goiter, hypothyroidism.
  • The degenerative/dysplastic/neoplastic thyroid disease: non-toxic nodular goiter, thyroid nodules and thyroid cancer.
  • The inflammatory thyroid disease: the thyroiditis.
  • The pathology of adrenal dysfunction: s. Cushing's, Addison's disease
  • The nodular adrenocortical disease: adrenal incidentaloma
  • The adrenal causes of endocrine hypertension: hyperaldosteronism and pheochromocytoma. The diagnosis based on evidence.
  • The hypothalamic-pituitary disease: secreting adenomas: Acromegaly and prolactinoma. Sellar neoplasms and hypopituitarism.
  • Diabetes insipidus
  • The pathology of bone mineral deposit: hyperparathyroidism, rickets and osteoporosis.
  • The gonadal pathology: pubertal development, causes of amenorrhea / oligomenorrhea, the erectile dysfunction and male infertility.
  • Obesity
  • Diabetes mellitus

Nephrology

  • Kidney anatomy and physiology
  • Evaluation and meaning of  clearances, urine analysis (chemical, physical),  proteinuria, urine sediments,
  • Endocrine physiology of the kidney
  • Mechanisms of kidney injury
  • Renal syndromes (nephritic syndrome, nephrotic syndromefritica, acute and cronic renal failure)
  • Glomerular diseases
  • Polycystic kidney disease and hereditary diseases
  • Substitutive therapy of altered renal function:  dialysis and kidney transplant
  • Cellular therapies and their application in nephrology

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Fisiopatologia

Appunti delle lezioni. Testi di consultazione: Celotti F. Patologia Generale e Fisiopatologia Generale, EdiSES (Napoli),  Seconda Edizione; Pontieri GM. Elementi di Fisiopatologia Generale, Piccin (Padova), Terza Edizione

Malattie dell'apparato cardiovascolare: ricadute sul laboratorio

Dispense fornite dal docente

Testi di consultazione: Hurst “Il Cuore: il manuale” 11° ed. Mc Graw Hill

Endocrinologia: ricadute sul laboratorio

F. Camanni – Malattie del sistema endocrino e del Metabolismo

Nefrologia: metodologia clinica e terapia farmacologica e strumentale

Appunti delle lezioni. Ulteriori informazioni saranno date durante il corso da parte del Docente



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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 22/04/2020 11:46
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