Corso di Laurea in Tecniche di Laboratorio Biomedico - Cuneo

Obiettivo centrale della disciplina in oggetto è fornire una panoramica sulle tecniche e sulla morfologia in citologia. Ci si propone di trasmettere agli studenti una conoscenza delle potenzialità e dell’utilità della citologia nella diagnostica anatomopatologica ed inoltre di fornire esempi delle lesioni più comuni riscontrate in diagnostica, attraverso la proiezione di immagini digitali di preparati che vengono analizzate collegialmente e in maniera interattiva da docente e studenti.

Il corso si propone di offrire allo studente le conoscenze di base del laboratorio di Anatomia Patologica e le principali procedure isto-citopatologiche di fissazione, allestimento e colorazione del preparato da sottoporre all'esame al microscopico. Verranno inoltre affrontate le tecniche che consentono un approfondimento dell'esame morfologico tradizionale, con un particolare riferimento alla immunocitochimica e alla biologia molecolare applicata ai tessuti (tecniche di ibridizzazione in situ). Il corso permetterà allo studente di capire quando è opportuno, sulla base di principi clinici, procedere ad un esame istologico o citologico, riconoscendo il delicato impegno tecnico a monte della stesura di un referto.

Fornire le basi teoriche e tecniche di laboratorio applicate al campo dell’Ostetricia e Ginecologia

• aver appreso le tecniche e la morfologia in citologia e conoscere le potenzialità e l’utilità della citologia nella diagnostica anatomopatologica;
• aver appreso le basi teoriche e tecniche di laboratorio applicate al campo dell’Ostetricia e Ginecologia;
• aver appreso i principi generali della metodica dell’immunoistochimica e saperli applicare in Anatomia Patologica;
• aver appreso le principali procedure isto-citopatologiche per poter determinare se procedere ad un esame istologico o citologico.

Citologia extra-vaginale

• Concetto di accettazione e di archiviazione dei preparati
• Citologia per agoaspirazione
• Citologia diagnostica dei versamenti
• Citologia diagnostica di lesioni patologiche dell’apparato urinario
• Citologia diagnostica di lesioni patologiche dell’apparato digerente
• Citologia diagnostica di lesioni patologiche dell’apparato respiratorio
• Citologia diagnostica di lesioni patologiche dell’apparato genitale maschile
• Citologia del Sistema Nervoso Centrale
• Citologia delle cavità articolari

Ginecologia e ostetricia: ricadute sul laboratorio

• Fisiopatologia del ciclo ovarico, del ciclo mestruale.
• Fecondazione e annidamento.
• Embriogenesi e sviluppo fetale.
• Sviluppo e fisiopatologia della placenta.
• Tecniche di diagnosi prenatale.
• Aborto spontaneo precoce, tardivo e morte endouterina.
• Tecniche di indagini embrio-fetali . Nozioni di teratologia. 
• Epidemiologia dei tumori ginecologici.
• Carcinoma della mammella: indagini sui fattori prognostici.
• Carcinoma della cervice uterina: HPV e fattori prognostici.

Scienze tecniche di immunoistochimica

• Principi generali della metodica: schema base di un protocollo immunoistochimico
• Come allestire un campione isto-citologico per l’immunoistochimica:  selezione e preparazione dei campioni biologici su cui applicare la metodica
• Tipi di anticorpi e metodi di generazione: anticorpi primari e secondari, monoclonali e policlonali
• Proprietà fisico-chimiche del legame antigene-anticorpo: cause di mancato riconoscimento dell’antigene da parte del suo specifico anticorpo e metodi per ottimizzarne l’utilizzo
• Tecniche di identificazione e localizzazione dell’antigene: tecniche dirette ed indirette (coniugazione degli anticorpi con traccianti,  immunoenzimatica, immunofluorescenza ed immunogold)
• Tecniche di smascheramento o recupero degli antigeni: procedure mediante utilizzo di calore e digestione proteica
• Cause di artefatti tecnici in immunoistochimica
• Applicazioni dell’immunoistochimica in Anatomia Patologica

Tecniche immunoistochimiche

• principi generali della metodica: schema base di un protocollo immunoistochimico,
• procedure di fissazione delle cellule/tessuti, e selezione e preparazione dei campioni biologici su cui applicare la metodica
• tipi di anticorpi e metodi di generazione: anticorpi primari e secondari, monoclonali e policlonali
• caratteristiche del legame antigene-anticorpo: caratteristiche fisiche e chimiche del legame antigene anticorpo, cause di mancato riconoscimento dell’antigene da parte del suo specifico anticorpo e metodi per ottimizzarne l’utilizzo
• metodi di rilevazione: immunoenzimatica, immunofluorescenza ed immunogold
• sistemi di smascheramento antigenico: procedure mediante utilizzo di calore e digestione proteica
• metodiche automatizzate di esecuzione e di lettura dei preparati
• cause di artefatti tecnici in immunoistochimica
• principali campi di applicazione in isto-citopatologia

Tecniche isto/citologiche e citologia vaginale

• Ruolo del tecnico nella fase propedeutica di laboratorio: procedure di accettazione del materiale bioptico e chirurgico ed esame macroscopico del pezzo, con riferimenti all'esame estemporaneo.
• Approfondimento delle principali tecniche di fissazione, di processazione mediante sistemi automatizzati, di inclusione del materiale in paraffina con la creazione del blocchetto e di taglio dello stesso.
• Metodiche  colorazione del vetrino con principale riferimento all'Ematossilina Eosina e ad alcune delle colorazioni speciali.
• Metodiche di allestimento alternativo quali il Tissue Micro Array e le macrosezioni.
• Principali procedure di prelievo citologico con particolare riferimento alla citologia vaginale e al PAP-TEST, approfondendo i vari tipi di allestimento di tali preparati.
• Approfondimento di argomenti specifici che richiedono protocolli di allestimento, taglio e colorazione secondo le linee guida internazionali, quali ad esempio il linfonodo sentinella.
• Ruolo della biologia molecolare nella diagnostica  anatomo-patologica con particolare riferimento alle metodiche di rilevazione per l'HPV.

Citologia extra-vaginale– prevede 12 ore di lezione (1 CFU)

Ginecologia e ostetricia: ricadute sul laboratorio – prevede 12 ore di lezione (1 CFU)

Tecniche immunoistochimiche - prevede 12 ore di lezione (1 CFU)

Tecniche isto/citologiche e citologia vaginale - prevede 24 ore di lezione (2 CFU)

Scienze tecniche di immunoistochimica - prevede 24 ore di lezione (2 CFU)

Le lezioni dell’insegnamento si articolano in 84 ore totali di didattica frontale, che si svolgono in aula con l’ausilio di proiezioni.

Citologia extra-vaginale: Scritto con domande aperte e a risposta multipla e colloquio orale

Ginecologia e ostetricia: ricadute sul laboratorio: Prova scritta con domande aperte e a risposta multipla

Scienze tecniche di immunoistochimica: Prova scritta con domande a risposta multipla.

Tecniche immunoistochimiche: Prova scritta con risposte a scelta multipla

Tecniche isto/citologiche e citologia vaginale: Scritto con domande a risposta multipla e aperta breve a cui può seguire un eventuale orale.